低剂量电脑断层(LDCT)较传统电脑断层(CT)可于早期更有效发现肺癌，但专家担忧，若放宽“特定医疗技术检查检验医疗仪器施打或使用管理办法”让低剂量电脑断层检查下放诊所层级，恐让民众过度诊断治疗，而非过去高风险族群才做低剂量电脑断层筛检；卫福部次长石崇良表示，首先将订出相关指引，现阶段仍在和肺癌学会及放射医学会共同拟定。

卫福部次长石崇良表示，以肺癌防治来说，预防、诊断、治疗三者不能偏废，死亡率虽然可以在早期诊断降低一些，但只限于高风险族群，低剂量电脑断层数量并不会减少肺癌发生率，应该从戒烟和环境政策才是降低肺癌发生率的方法。

目前肺炎高风险族群有二，一是每天抽15包以上的重度吸烟者，再来是家族2等亲内有肺癌家族史的对象，因为台湾很多肺癌患者本身没有吸烟史，所以才会用低剂量电脑断层筛检。

石崇良说，由于低剂量电脑断层并不是常规健检，有专家担忧若是下放诊所恐造成过度诊断、过度治疗、辐射量会一直累积，若照出来对结果不敢确定就要开刀并追踪，对民众身心理都会造成压力。

为让特定医疗资源用在特定地方，首先要创建相关指引，让第一线医师清楚，也让民众有初步认识；第二步要先经过医师咨询及卫教，不造成病人恐慌及过早动手术；最后就是评估电脑断层供应是否足够，即使电脑断层充裕的都会区也有排队问题，若出现伪阳性，后续追踪一定会排挤到医疗资源，分流必须做，也必须倡导。

石崇良说，开放诊所设置电脑断层部份，医疗资源不足的地方将优先考量，使用规范与要求将会比照医院，而资源更为不足的地区连诊所都没有的话，将考虑搭配巡回医疗的方式处理。

(中时 )

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